Comparar maçãs com laranjas obscurece a visão de tartarugas vencendo lebres

Intrigante a análise de McCutcheon et al.* sobre estudos de descontinuação de paliperidona, que supostamente demonstra que a taxa de redução de antipsicóticos não tem relação com o risco de recaída. Esse resultado é desconcertante, pois seria lógico supor que a interrupção abrupta seria tão segura quanto a redução gradual. Isso parece contraintuitivo e contrário às descobertas de que uma redução mais gradual leva a taxas gerais de recaída menores do que uma redução mais rápida para muitos medicamentos psiquiátricos, como antidepressivos?

A descontinuação da paliperidona oral acarretava um risco de recaída aproximadamente 3,5 vezes maior do que a descontinuação da paliperidona de depósito (RR 3,56, IC 95%, 2,68-4,72). Para excluir resíduos da paliperidona de depósito como fator de confusão, eles examinaram pacientes que ficaram sem medicação por pelo menos 5 meias-vidas; a interrupção do uso oral ainda apresentou um risco marcadamente maior.

Comparar coisas sem relação (maçãs e laranjas) cega para as dinâmicas reais onde os azarões (tartarugas) superam favoritos (lebres) através de consistência.

FONTE:

*R.A. McCutcheon, D. Taylor, J. Rubio e outros. Será que a constância e a lentidão vencem a corrida? Taxas de descontinuação de antipsicóticos, dose de antipsicóticos e risco de recaída psicótica. https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/52/3/sbaf256/8707717